MYOCARDITE

Projet MYOCARDITE
La myocardite aigue est une inflammation aigue du muscle cardiaque, qui peut mener à une insuffisance cardiaque et même à une mort cardiaque subite (12 à 20% des cas chez l’adule de moins de 40 ans). Elle représente ainsi la 3ème cause de mort cardiaque subite chez le jeune et conduit également à 20% des cas de cardiomyopathie dilatée. Son étiologie peut être divisée en 3 types : infectieux, auto-immun et toxique. A ce jour, il n’existe pas de thérapie adjuvante dans la prise en charge du patient atteint de myocardite. Récemment, la colchicine, notamment connu pour son effet inhibiteur de la polymérisation des microtubules, est apparu comme un potentiel traitement peu coûteux et déjà sur le marché. En effet, une étude rétrospective sur 48 patients suggère un effet bénéfique de la colchicine sur la résolution de la myocardite. De plus, la signalisation de l’interleukine 1 beta (IL1) joue un rôle délétère dans la myocardite aigue. Or, l’assemblage de l’inflammasome NLRP3 et la production subséquente d’IL1β sont fortement inhibés par la colchicine. De plus, les propriétés anti-inflammatoires de la colchicine ont déjà démontré un effet bénéfique sur le devenir cardiaque des patients atteints de maladies cardiaques inflammatoires notamment la péricardite aigue. Sur cette base, P1 & P2 ont mis en place une étude prospective multicentrique de phase III (ARGO : PHRC National 2021) dont l’objectif primaire est de déterminer l’efficacité de la colchicine versus le placebo sur un co-critère primaire, i.e. les dommages myocardiques inflammatoires par IRM cardiaque et le devenir clinique à 6 mois.
Nous faisons donc l’hypothèse que grâce à ses effets anti-inflammatoires pléiotropiques, la colchicine pourrait réduire la cascade pro-inflammatoire, et donc les dommages myocardiques et la mort cellulaire au cours de la myocardite aigue, contribuant ainsi à diminuer le risque d’évolution vers l’insuffisance cardiaque
Projets de recherche collaboratifs – FFC – Coordinator THOMAS BOCHATON
Total Budget : 173 255.82 €
Consortium :
HOSPICES CIVILS DE LYON – USIC – Dr Thomas BOCHATON (Cardiologue)
CARMEN – EQUIPE IRIS – Dr Mélanie Paillard (CRCN Inserm)
PHIND CAEN – Dr Thomas Bonnard (CRCN Inserm)